Вакцинация детей

Вакцинация - важнейшее средство профилактики заболеваний

Вакцинопрофилактика - активно развивающаяся отрасль медицины.

Её задача - улучшение качества жизни человека за счет предупреждения инфекций и их осложнений. В результате массовой иммунизации в нашей стране сведены к минимуму заболевания полиомиелитом, дифтерией, корью, краснухой, острым гепатитом В. Поэтому людям кажется, что прививки уже не нужны.

Осложнения краснухи:

  • врожденная краснуха (пороки развития
  • слуха, зрения, мозга) - от 15,9 до 59 %,
  • самопроизвольные аборты - 40 %
  • Летальность при дифтерии: до 30 %

А так ли это? С этим вопросом мы обратились к профессору, руководителю отдела профилактики инфекционных заболеваний НИИ детских инфекций ФМБА, главному внештатному специалисту но вакцинопрофилактике Комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга Сусанне Михайловне Харит.

Всемирная организация здравоохранения объявила текущее десятилетие (2011-2020 гг.) «Десятилетием вакцин». Ведь эти инфекции пока не исчезли, и как только число привитых снижается, они возвращаются. Так в Европе в 2011г. было зарегистрировано почти 30 000 случаев кори, из которых 26 осложнились коревым энцефалитом, и 8 летальных исходов. В нашей стране в 2014 году заболели корью 4700 человек, тогда как в 2009-м всего 3.

Как показал анализ, болеют непривиые и не имеющие необходимых двух прививок люди. Достаточно много детей еще болеют коклюшем, что связано с отсутствием или незаконченным курсом вакцинации. Однако школьники и молодежь болеют коклюшем, как правило, легко, заражая непривитых малышей, для которых коклюш может быть смертельным.

Осложнения коклюша:

  • пневмония – 20 %,
  • летальность - 0,25 до 4 %

Решить проблему позволила бы своевременная вакцинация (по календарю), а также возрастные ревакцинации против вышеперечисленных инфекций.

Расширение календаря прививок

Национальный календарь прививок России в 2013 году расширился. Была введена вакцинация против пневмококковой инфекции детей первого года жизни. В календарь по эпидемическим показаниям включены прививки против ветряной оспы, ротавирусной инфекции, гемофильной инфекции тип В для детей, не привитых на первом году жизни, а также пневмококковой инфекции для детей старше 2 лет и взрослых из групп риска. Почему важна профилактика этих инфекций? Гемофильная инфекция тип В - причина тяжелых менингитов, сепсиса, пневмоний и отитов. Ежегодно в НИИ детских инфекций 14—15 детей лечатся от гемофильных менингитов и не всегда выздоравливают. Только когда дети попадают в реанимацию, у родителей возникает вопрос: «Почему ребенок не был защищен, если есть вакцина?».

Вакцинация против пневмококка

Профилактика пневмококка, который является основной причиной пневмоний, с 2014 года доступна всем детям первого года жизни. ВОЗ назвала пневмонии «убийцей детей №1».

Ежегодно от заболеваний, вызванных пневмококком, в мире умирает свыше 700 тысяч детей в возрасте до 5 лет. Пневмококк, как и гемофильная ХИБ инфекция, вызывает также менингит, пневмонию, отит, бронхит, синуситы.

Пневмококковая инфекция опасна не только для детей, но и для взрослых старше 65 лет и, вне зависимости от возраста, для страдающих хроническими заболеваниями легких, сердца, почек, печени, онкологических больных, пациентов с иммунодефицитными состояниями, курящих.

Эти «группы риска» болеют в 10-100 раз чаще, чем здоровые того же возраста. Их необходимо защищать от пневмококка, что и рекомендовано в рамках календаря по эпидемическим показаниям 2014 года.

Защита от ротавируса

Причиной диарей у детей младше 5 лет во всём мире является ротавирус К 2 годам практически каждый ребенок переболевает ротавирусной инфекцией.

По мировой статистике 1 из 5 заболевших требует обращения в поликлинику, 1 из 65 - госпитализации и 1 из 293 погибает от обезвоживания.

В России показатель заболеваемости – 50-70 и более случаев на 100 тысяч, Родители могут защитить своих детой с помощью зарегистрированной пятивалентной вакцины против ротавируса.

Отказываться нельзя!

К сожалению, в последнее время растет число отказов от прививок. Это связано с тем, что мы не видим инфекций, а поэтому забываем, как тяжело они протекают, какие осложнения вызывают. Эпидемическое благополучие «работает» против прививок. Однако возбудители инфекций остались в природе.

Привитые дети, не болея сами, могут в ряде случаев стать временными «носителями» микробов и заразить непривитых. Чтобы не подвергать ребенка опасности инфекции, лучше своевременно его вакцинировать.

Побочные эффекты

Вакцины - вещества не безразличные для организма и в редких случаях могут быть причиной осложнений или нежелательных явлений. В большинстве случаев у привитых возникают случайные заболевания, связанные с прививкой только временным фактором. Но все обсуждают эти ОРЗ или кишечные инфекции как осложнения на прививку, и в результате создается зловещее впечатление, что инфекций нет, а есть большое количество осложнений.

В Санкт-Петербурге Роспотребнадзор более 30 лег ведет учет поствакцинальных осложнений. Они достаточно стереотипны. Возможно появление высокой температуры, которая у предрасположенных к этому детей провоцирует фебрильные судороги. После прививок это бывает очень редко: 1 на 20-40 000 доз вакцин, а при ОРЗ - в 13 %.

Кроме фебрильных судорог, у привитых АКДС (с той же частотой - 1 на 20-40 000 доз) возможно возникновение пронзительного крика - ребенок кричит не умолкая более 3 часов, это связывают с головной болью, Это состояние требуется дифференцировать с плачем и беспокойством, связанным с болью в месте прививки. При болезненности в месте прививки ребенок щадит ногу, отказывается на нее ступать.

Связаны с прививками и аллергические осложнения в виде сыпей или отеков, которые возникают в первые 1-2 дня, их частота-1 на 20-30 000 доз.

Наиболее тяжелое осложнение - анафилактический шок - бывает 1 на 1 млн доз, так же как вакциноассоциированные заболевания, которые бывают только при применении живых вакцин у лиц с тяжелым иммунодефицитом. Неживые вакцины никогда не вызывают вакциноассоциированных заболеваний.

Риски вакцин должны сопоставляться с риском инфекции, чтобы понимать, что инфекция значительно опаснее.

Например, энцефалит при кори бывает у 1 из 1000 заболевших, а при вакцинации у 1 на 1 миллион привитых, паралич при полиомиелите у 1 на 100-200 заболевших, при прививке убитой вакциной не бывает никогда, при живой вакцине у 1 на 700 000 - 3 000 000 привитых на 1-2 введение.

Фебрильные судороги при АКДС - 1 на 20 000 привитых и у 10 % заболевших коклюшем детей до года.

Что же бывает чаще? После прививки могут быть реакции, ребенок реагирует на введение активных компонентов вакцины. А реакция организма всегда одинакова, что бы в него ни попадало - инфекция, вакцина, еда, аллерген. Организм может реагировать подъемом температуры и недомоганием (хуже становится сон, аппетит, поведение). Но поскольку это реакция, то она кратковременна - 1-3 дня. Если же после прививки эти симптомы сохраняются дольше или появляются другие - ребенок заболел, и нужно обязательно понять чем, чтобы правильно лететь.

Реакции возникают при неживых вакцинах сразу в 1-2-й день, при живых с 5-го по 14-й день после прививки. Кроме таких общих реакций бывают местные - отек, боль и краснота в месте введения. Лечение заключается в смазывании места реакции определенными мазями. Ни в коем случае нельзя греть местную реакцию, использовать йодную сетку! Хирургического лечения также не требуется.

Снижаем риски

Чтобы уменьшить риски нежелательных явлений после прививок, существуют рекомендации по их профилактике. Одна из них - соблюдение противопоказания к вакцинации. Сразу надо сказать, что противопоказаний очень мало. Не делают прививку, если на предыдущее введение этой же вакцины было поствакцинальное осложнение,

  • - не вводят живые вакцины лицам с тяжелыми иммунодефицитами (все неживые вакцины им делать не только можно, но и необходимо, так как переносят инфекции они крайне тяжело);
  • - не вводят цельноклеточную коклюшную вакцину (АКДС) детям с прогрессирующим поражением нервной системы и афебрильными судорогами в анамнезе.

В заключение хочется сказать, что вакцина - не совершенное средство предупреждения инфекций, но лучшее из того, что на сегодня создано для этого человечеством.


Вакцинация - важнейшее средство профилактики заболеваний

Вакцинопрофилактика - активно развивающаяся отрасль медицины.

Её задача - улучшение качества жизни человека за счет предупреждения инфекций и их осложнений. В результате массовой иммунизации в нашей стране сведены к минимуму заболевания полиомиелитом, дифтерией, корью, краснухой, острым гепатитом В. Поэтому людям кажется, что прививки уже не нужны.

 

 

Осложнения краснухи:

  • врожденная краснуха (пороки развития слуха, зрения, мозга) - от 15,9 до 59 %,
  • самопроизвольные аборты - 40 %
  • Летальность при дифтерии: до 30 %

А так ли это? С этим вопросом мы обратились к профессору, руководителю отдела профилактики инфекционных заболеваний НИИ детских инфекций ФМБА, главному внештатному специалисту но вакцинопрофилактике Комитета но здравоохранению Санкт-Петербурга Сусанне Михайловне Харит.

Всемирная организация здравоохранения объявила текущее десятилетие (2011-2020 гг.) «Десятилетием вакцин». Ведь эти инфекции пока не исчезли, и как только число привитых снижается, они возвращаются. Так в Европе в 2011г. было зарегистрировано почти 30 000 случаев кори, из которых 26 осложнились коревым энцефалитом, и 8 летальных исходов. В нашей стране в 2014 году заболели корью 4700 человек, тогда как в 2009-м всего 3.

Как показал анализ, болеют непривиые и не имеющие необходимых двух прививок люди. Достаточно много детей еще болеют коклюшем, что связано с отсутствием или незаконченным курсом вакцинации. Однако школьники и молодежь болеют коклюшем, как правило, легко, заражая непривитых малышей, для которых коклюш может быть смертельным.

Осложнения коклюша:

  • - пневмония – 20 %,
  • - летальность - 0,25 до 4 %

Решить проблему позволила бы своевременная вакцинация (по календарю), а также возрастные ревакцинации против вышеперечисленных инфекций.

Расширение календаря прививок

Национальный календарь прививок России в 2013 году расширился. Была введена вакцинация против пневмококковой инфекции детей первого года жизни. В календарь по эпидемическим показаниям включены прививки против ветряной оспы, ротавирусной инфекции, гемофильной инфекции тип В для детей, не привитых на первом году жизни, а также пневмококковой инфекции для детей старше 2 лет и взрослых из групп риска. Почему важна профилактика этих инфекций? Гемофильная инфекция тип В - причина тяжелых менингитов, сепсиса, пневмоний и отитов.

Ежегодно в НИИ детских инфекций 14—15 детей лечатся от гемофильных менингитов и не всегда выздоравливают. Только когда дети попадают в реанимацию, у родителей возникает вопрос: «Почему ребенок не был защищен, если есть вакцина?».

К сожалению, пока в рамках календаря вакциной обеспечиваются не все дети, но родители могут это сделать за свой счет. Стоит отметить, что вакцина против гемофильной инфекции - одна из самых безопасных.

Вакцинация против пневмококка

Профилактика пневмококка, который является основной причиной пневмоний, с 2014 года доступна всем детям первого года жизни. ВОЗ назвала пневмонии «убийцей детей №1».

Ежегодно от заболеваний, вызванных пневмококком, в мире умирает свыше 700 тысяч детей в возрасте до 5 лет. Пневмококк, как и гемофильная ХИБ инфекция, вызывает также менингит, пневмонию, отит, бронхит, синуситы.

Пневмококковая инфекция опасна не только для детей, но и для взрослых старше 65 лет и, вне зависимости от возраста, для страдающих хроническими заболеваниями легких, сердца, почек, печени, онкологических больных, пациентов с иммунодефицитными состояниями, курящих.

Эти «группы риска» болеют в 10-100 раз чаще, чем здоровые того же возраста. Их необходимо защищать от пневмококка, что и рекомендовано в рамках календаря по эпидемическим показаниям 2014 года.

У нас в городе совместно с Фондом Ростроповича - Вишневской профилактика пневмококковой инфекции у детей первого года жизни началась на год раньше, чем был изменен календарь прививок страны, а в этом году осуществляется первая в стране программа вакцинации ветеранов.

Защита от ротавируса

Причиной диарей у детей младше 5 лет во всём мире является ротавирус.

К 2 годам практически каждый ребенок переболевает ротавирусной инфекцией.

По мировой статистике 1 из 5 заболевших требует обращения в поликлинику, 1 из 65 - госпитализации и 1 из 293 погибает от обезвоживания.

В России показатель заболеваемости - 50 70 и более случаев на 100 тысяч, Родители могут защитить своих детой с помощью зарегистрированной пятивалентной вакцины против ротавируса.

Отказываться нельзя!

К сожалению, в последнее время растет число отказов от прививок. Это связано с тем, что мы не видим инфекций, а поэтому забываем, как тяжело они протекают, какие осложнения вызывают. Эпидемическое благополучие «работает» против прививок. Однако возбудители инфекций остались в природе.

Привитые дети, не болея сами, могут в ряде случаев стать временными «носителями» микробов и заразить непривитых. Чтобы не подвергать ребенка опасности инфекции, лучше своевременно его вакцинировать.

Побочные эффекты

Вакцины - вещества не безразличные для организма и в редких случаях могут быть причиной осложнений или нежелательных явлений. В большинстве случаев у привитых возникают случайные заболевания, связанные с прививкой только временным фактором. Но все обсуждают эти ОРЗ или кишечные инфекции как осложнения на прививку, и в результате создается зловещее впечатление, что инфекций нет, а есть большое количество осложнений.

В нашем городе Роспотребнадзор более 30 лет ведет учет поствакцинальных осложнений. Они достаточно стереотипны. Возможно появление высокой температуры, которая у предрасположенных к этому детей провоцирует фебрильные судороги. После прививок это бывает очень редко: 1 на 20-40 000 доз вакцин, а при ОРЗ - в 13 %.

Кроме фебрильных судорог, у привитых АКДС (с той же частотой - 1 на 20-40 000 доз) возможно возникновение пронзительного крика - ребенок кричит не умолкая более 3 часов, это связывают с головной болью, Это состояние требуется дифференцировать с плачем и беспокойством, связанным с болью в месте прививки. При болезненности в месте прививки ребенок щадит ногу, отказывается на нее ступать.

Связаны с прививками и аллергические осложнения в виде сыпей или отеков, которые возникают в первые 1-2 дня, их частота-1 на 20-30 000доз.

Наиболее тяжелое осложнение - анафилактический шок - бывает 1 на 1 млн доз, так же как вакциноассоциированные заболевания, которые бывают только при применении живых вакцин у лиц с тяжелым иммунодефицитом. Неживые вакцины никогда не вызывают вакциноассоциированных заболеваний.

Риски вакцин должны сопоставляться с риском инфекции, чтобы понимать, что инфекция значительно опаснее.

Например, энцефалит при кори бывает у 1 из 1000 заболевших, а при вакцинации у 1 на 1 миллион привитых, паралич при полиомиелите у 1 на 100-200 заболевших, при прививке убитой вакциной не бывает никогда, при живой вакцине у 1 на 700 000- 3 000 000 привитых на 1-2 введение.

Фебрильные судороги при АКДС - 1 на 20 000 привитых и у 10 % заболевших коклюшем детей до года.

Что же бывает чаще? После прививки могут быть реакции, ребенок реагирует на введение активных компонентов вакцины. А реакция организма всегда одинакова, что бы в него ни попадало - инфекция, вакцина, еда, аллерген. Организм может реагировать подъемом температуры и недомоганием (хуже становится сон, аппетит, поведение). Но поскольку это реакция, то она кратковременна - 1-3 дня. Если же после прививки эти симптомы сохраняются дольше или появляются другие - ребенок заболел, и нужно обязательно понять чем, чтобы правильно лететь.

Реакции возникают при неживых вакцинах сразу в 1-2-й день, при живых с 5-го по 14-й день после прививки. Кроме таких общих реакций бывают местные - отек, боль и краснота в месте введения. Лечение заключается в смазывании места реакции определенными мазями. Ни в коем случае нельзя греть местную реакцию, использовать йодную сетку! Хирургического лечения также не требуется.

Снижаем риски

Чтобы уменьшить риски нежелательных явлений после прививок, существуют рекомендации по их профилактике. Одна из них - соблюдение противопоказания к вакцинации. Сразу надо сказать, что противопоказаний очень мало. Не делают прививку, если на предыдущее введение этой же вакцины было поствакцинальное осложнение,

  • - не вводят живые вакцины лицам с тяжелыми иммунодефицитами (все неживые вакцины им делать не только можно, но и необходимо, так как переносят инфекции они крайне тяжело);
  • - не вводят цельноклеточную коклюшную вакцину (АКДС) детям с прогрессирующим поражением нервной системы и афебрильными судорогами в анамнезе.

В заключение хочется сказать, что вакцина - не совершенное средство предупреждения инфекций, но лучшее из того, что на сегодня создано для этого человечеством.

Для полноразмерного просмотра плаката щёлкните по картинке мышкой